August 27, 2018

年末體檢 這些訣竅你掌握了嗎?


又到了年底體檢高峰期,每天去醫院體檢中心的人絡繹不絕。有人將"當天早上空腹抽血”,理解為提前一天不能吃晚飯;有人抽血前猛灌水,以為能讓黏稠的血液變"稀”;還在服用抗生素、維生素C,就跑去體檢……其實,這些做法都會幹擾體檢結果,導致結果失真。究竟該如何為體檢做好准備?導醫君咨詢了無錫市第二人民醫院普仁健康中心主任黃偉。

發現當中大部分顯示噴鼻式流感疫苗的整體效果良好,因此JCVI繼續建議使用減活流感疫苗(亦即阿斯利康的噴鼻式流感疫苗Fluenz, 美國稱為FluMist),以預防兒童流感,並大力支持英國兒童流感免疫計劃繼續進行

木石

體檢需要"空腹”

當天不吃早餐即可

很多血液檢驗都要求被檢查的人空腹。這是因為,普通進餐後,甘油三酯將增高50%,血糖增高15%,丙氨酸氨基轉移酶及血鉀增加15%。空腹是有時間限制的,上一餐到抽血時間間隔過短或者過久都不好。空腹標准為8-14小時無熱量攝入,當天早晨不吃早餐即可。如果空腹時間達到18小時以上,機體已經處於輕度饑餓的狀態,血液中多種成分會發生改變:首先是代謝相關的一系列指標,如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等;另外肝腎功能相關的指標也會發生異常,如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。

因此,如果在8:30-10:30抽血,前一天晚上無需禁食,盡量保持平時的生活習慣,正常飲食,飯菜宜清淡,不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨,不吃早餐到醫院,抽血前少喝或不喝水,不要吃冷飲或吸煙,也不要做運動。

FluMist由英國倫敦阿斯利康製藥公司(AstraZeneca PLC)的子公司MedImmune所生產,於2003年首次獲得美國食品藥品監督管理局批准使用,早期於各方面亦表現良好,然而一個2015-16年度的流感疫苗效能研究卻發現,與注射式流感疫苗總體有效率為65%相比,FluMist總體有效率為46%,對某種流感病毒的有效率為零。

測血脂前三天

少吃油膩食品

由於甘油三酯受飲食影響很大,受檢者須在體檢前3天內少吃或不吃高脂食品,不要飲酒,同時檢測前嚴格空腹12小時。此外,高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加,檢測時脂濁的血清會對其他大多數檢測項目產生影響,從而導致其他項目的不准確。

查大便潛血前三天

少吃動物內髒和血液

一些特殊的檢查,由於檢測方法不同,會對飲食有特殊的要求。最常見的當屬大便潛血試驗,如果采用的是"聯鄰甲苯胺化學法”檢測,那麼檢測前三天應禁食動物血液、內髒及富含葉綠素的蔬菜等。如果采用"膠體金”法,則沒有特殊要求。

體檢前兩天

別做劇烈運動

運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經、內分泌功能,引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高。由於激素的改變,即使是輕度的活動和情緒激動,也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對"平靜狀態”的要求更加嚴格,體檢者可事先向體檢機構咨詢。

體檢前兩天不要做劇烈運動,抽血檢測的1個小時前也不宜進行散步等輕度活動。采血前不要來回走動,應保持心緒穩定,別喜出望外或憂傷煩躁。

服用減肥藥和維C

停藥三天再體檢

因某種病情正在服藥,體檢前要不要停藥?不少老年人和慢性病患者在體檢時經常遇到這個難題。黃偉主任說,有很多慢性病患者必須常年規律服藥,如高血壓、糖尿病、某些術後的抗凝治療患者等。由於這些患者貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件,甚至遭遇生命危險,所以應在規律服藥、改善病情後,再接受健康體檢。

發現當中大部分顯示噴鼻式流感疫苗的整體效果良好,因此JCVI繼續建議使用減活流感疫苗(亦即阿斯利康的噴鼻式流感疫苗Fluenz, 美國稱為FluMist),以預防兒童流感,並大力支持英國兒童流感免疫計劃繼續進行

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥,則應在停藥3天後再接受體檢。因為這些藥品會影響到很多項目檢測的准確性,如維生素C,由於其具有很好的還原性,因此會幹擾大多數基於"氧化還原反應”而檢測的項目,導致結果不准確。

女性月經前後

盡量別查肝功能

對於女性,一般的檢查應避開生理期。婦女來例假、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測結果,所以女性月經期前後不宜進行婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查等。乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經幹淨後一周。但是,如果要進行性激素的檢測,則應該選擇月經第三天的時候進行采血,才能反映卵泡初期各項指標的基礎水平。

體檢前一晚

保證良好睡眠

在體檢前,要保證良好的睡眠,否則會影響體檢結果,如影響血壓、血糖、血脂、穀丙等指標。

FluMist由英國倫敦阿斯利康製藥公司(AstraZeneca PLC)的子公司MedImmune所生產,於2003年首次獲得美國食品藥品監督管理局批准使用,早期於各方面亦表現良好,然而一個2015-16年度的流感疫苗效能研究卻發現,與注射式流感疫苗總體有效率為65%相比,FluMist總體有效率為46%,對某種流感病毒的有效率為零。

Posted by: literatures at 04:36 AM | No Comments | Add Comment
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